ФСМС финансово неустойчив: в Казахстане возмутились снижением доступности медуслуг

В систему обязательного медстрахования недопоступило почти 2 трлн тенге. Об этом заявил мажилисмен Асхат Аймагамбетов, передает LS.

По его словам, изначально планировалась одна модель ОСМС с актуарно обоснованными ставками взносов, но фактически реализуется иная модель.

"Основные параметры кардинально изменены. Из-за этого не хватает средств на здравоохранение, снизилась доступность медуслуг, тарифы, появилась кредиторская задолженность. Остановлюсь на следующих четырёх отклонениях от форматов. Во-первых, ставки взносов на ОСМС в размере 2% от ежемесячной заработной платы, ставка взносов государства на ОСМС уменьшена в три раза. В связи с этим решением в фонд на лечение граждан за счёт бюджета недопоступили сотни миллиардов тенге. В результате образовался дефицит средств", – заявил он.

Во-вторых, по его словам, во время борьбы с пандемией в пакет ОСМС были включены расходы на неотложную медпомощь и медицинское обслуживание школьников, которые должны быть оплачены через ГОБМП.

"В силу ограниченности бюджетных ресурсов требовалось в срочном порядке принять решение. Таким образом, почти 700 млрд тенге, поступивших в ОСМС, были использованы не по назначению, потрачены на борьбу с пандемией", – уточнил депутат.

В-третьих, по его словам, изменилась методика планирования взносов ОСМС для льготных категорий: пенсионеры, дети и другие.

"Взнос должен быть перечислен по средней заработной плате, фактически Минфин выплачивает это из расчета медианной заработной платы. Соответственно, из-за этого противозаконного решения только в 2024 году в фонд не будет перечислено 275 млрд тенге, которые могут быть использованы на лечение наших граждан", – подчеркнул Аймагамбетов.

В-четвертых, по его словам, выполняя новую инициативу по повышению зарплат работников медицинских организаций, министерство осуществляло это не за счёт бюджета, а за счёт средств, собираемых в фонд.

"Можно сказать, что 100 млрд тенге, предназначенных на лечение казахстанцев в рамках ОСМС, были использованы на иные цели. В результате названных четырёх решений в ОСМС не поступил почти 1 трлн тенге. Кроме того, ещё 1 трлн тенге был использован на незапланированные законы, которые должны были быть оплачены через ГОБМП. Получается, около 2 трлн не было потрачено на лечение наших граждан. Это привело к тому, что финансовое бремя расходов перенесено на наших граждан, а фонд финансово неустойчив", – пояснил мажилисмен.

В результате растут карманные расходы граждан, которые только за последние два года выросли с 27,7% до 31,1%, добавил он.

"Увеличивается кредиторская задолженность медорганизаций, время ожидания граждан на получение медицинской помощи, снижается качество медуслуг. В связи с этим сегодня дискредитирована сама идея ОСМС, а многие граждане даже требуют его отмены. Что необходимо сделать? Обеспечить уплату взносов в ОСМС из бюджета по ставкам, установленным в законе из учета средней зарплаты. То есть в 2024 году необходимо доплатить фонду ещё 275 млрд тенге, сократить использование средств фонда на исполнение обязательств государства, выделив целевые бюджетные средства на повышение зарплаты, пересмотреть размер ставки взносов государства", – предложил Аймагамбетов.

Кроме того, по его словам, необходимо запланировать средства на выполнение поручения главы государства по доведению к 2027 году расходов до 5% от ВВП.

"Для достижения поставленной цели ежегодно в систему необходимо дополнительно предусматривать по 500 млрд тенге. Однако в проекте бюджета на следующий год эти средства не предусмотрены", – резюмировал депутат.

Ранее сообщалось, что в Казахстане хотят повысить ставки взносов по медстрахованию. Известно, что в Казахстане предлагают расширить использование средств социального медстрахования на частные медуслуги с возможностью доплаты разницы. Напомним, что депутаты мажилиса предлагали возмещать 50% расходов на ОСМС тем, кто в течение года ни разу не обращался к врачам